03-Form_PAK_Lampiran_V.docx;filename= UTF-8''03-Form PAK Lampiran V

CONTOH :                                                           LAMPIRAN V     : PERATURAN BERSAMA

PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU                                                   MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN

                                                                                                KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

                                                                                                NOMOR     :03/V/PB/2010

                                                                                                NOMOR     : 14 TAHUN 2010

                                                                                                TANGGAL           : 06 MEI 2010

PENETAPAN ANGKA KREDIT

                                                    NOMOR : ..............................

Instansi :                                                                                                                Masa penilaian bulan :

I	KETERANGAN PERORANGAN
	1	N a m a				DRS. KUNKUN AHMAD BAGJA
	2	N I P				19601224 198503 1 008
	3	NUPTK				1556 7386 3820 0003
	4	Nomor Seri KARPEG				D. 320341
	5	Pangkat / Golongan Ruang / TMT				PEMBINA UTAMA MUDA / IV C / 01-10-2011
	6	Tempat dan Tanggal Lahir				SUMEDANG, 24-12-1960
	7	Jenis Kelamin				LAKI-LAKI
	8	Pendidikan Tertinggi				SARJANA
	9	Jabatan Fungsional / TMT				01-01-2011
	10	Masa kerja golongan			Lama	24   Tahun  07    Bulan
					Baru	.. Tahun .. Bulan
	11	Unit kerja
II	PENETAPAN ANGKA KREDIT						LAMA	BARU	JUMLAH
	1	UNSUR UTAMA
		A	Pendidikan
			1)	Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta			100.000	-	100.000
			2)	Mengikuti pelatihan prajabatan
		B	Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu				630.777	209.172	839.949
		C	Pengembangan keprofesian berkelanjutan
			1)  Melaksanakan pengembangan diri				11.000	7.700	18.700
			2) Melaksanakan publikasi ilmiah				37.500	18.500	56.000
			3) Melaksanakan karya inovatif
		JUMLAH UNSUR UTAMA					774.277	235.372	1009.649
	2	UNSUR PENUNJANG
		Penunjang tugas guru					136.560	6.290	142.850
		JUMLAH UNSUR PENUNJANG					136.560	6.290	142.850
	JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG						915.837	241.662	1157.499
III	DAPAT/TIDAK DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKAN DALAM JABATAN ............................ PANGKAT ...............; Golongan .................., TMT ..............................

Ditetapkan di :

Pada tanggal    :

__________________________

NIP

Asli disampaikan dengan hormat kepada :

Kepala BKN dan Kanreg BKN dan tembusan disampaikan kepada :

1.   Guru yang bersangkutan;

2.   Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;

3.   Kepala Biro/Bagian Kepegawaian Daerah/Bagian Kepegawaian instansi yang bersangkutan;

4.   Pejabat pengusul angka kredit; dan